antisocial 反社会的勢力ではないこと等に関する表明・確約に関する同意

私は、現在、次の１のいずれにも該当しないことを表明し、かつ将来にわたっても該当しないことを確約いたします。また、自らまたは第三者を利用して２に該当する行為を行わないことを確約いたします。私が、次の１のいずれかに該当し、もしくは２に該当する行為をし、または１にもとづく表明・確約に関して虚偽の申告をしたことが判明した場合には、貴社との取引は停止され、または通知により契約が解除されても異議を申しません。また、これにより損害が生じた場合でも、一切私の責任といたします。

1.現在かつ将来にわたり次の①から⑥のいずれにも該当しないことの表明・確約

①暴力団
②暴力団員
③暴力団準構成員
④暴力団関係企業
⑤総会屋等、社会運動等標ぼうゴロまたは特殊知能暴力集団等
⑥その他①から⑤に準ずる者

2.自らまたは第三者を利用し次の①から⑤に該当する行為を行わないことの確約

①暴力的な要求行為
②法的な責任を超えた不当な要求行為
③取引に関して、脅迫的な言動をし、または暴力を用いる行為
④風説を流布し、偽計を用いまたは威力を用いて貴社の信用を毀損し、または貴社の業務を妨害する行為
⑤その他①から④に準ずる行為